Lekarz rodzinny ma spytać pacjentkę o seks

Test zaprezentowali seksuolodzy i ginekolodzy na konferencji naukowej w grudniu w Warszawie. Polska ankieta jest wersją testu rekomendowanego przez Międzynarodowe Towarzystwo Medycyny Seksualnej. Czy będzie wykorzystywana w gabinetach lekarzy rodzinnych, nie wiadomo. To propozycja.

Specjaliści uważają, że wiele chorób, na które cierpi pacjent, ma negatywny wpływ na jego życie intymne. Prof. Lechosław Putowski, ginekolog z Lublina, który brał udział w konferencji, zaznacza, że temat seksualności człowieka jest bardzo istotny i wymaga zainteresowania lekarzy wszystkich specjalności, nie tylko rodzinnych.

- Sprawy seksualności zostawmy ginekologom czy seksuologom. Poza tym, to tak intymna sfera, że nie sądzę, by panie w ogóle odpowiadały na takie pytania - mówi lek. med. Wioletta Szafrańska-Kocuń, kierownik przychodni przy ul. Nałkowskich w Lublinie.

Co na to pacjenci? - W wielu sprawach radzę się lekarza rodzinnego, ale seks to temat delikatny. Myślę, że od tego są specjaliści. Lekarz rodzinny może ewentualnie polecić kogoś. Ale po co ten test? - pyta Anna Nowacka z Lublina.

Niektóre choroby, jak cukrzyca, schorzenia związane z przemianą materii czy nadciśnienie tętnicze, niekiedy przekładają się na seksualność pacjentek, powodując mniejsze zadowolenie z seksu. Z drugiej strony, przewlekłe bóle brzucha czy miednicy mogą mieć podłoże w problemach seksualnych. Dlatego powstał Indeks Funkcji Seksualnej Kobiety, czyli polska wersja testu o seksualności kobiet.

Ankieta składa się z 19 pytań, które pomagają ustalić, czy pacjentka jest zadowolona ze swej seksualności. Niektóre są bardzo osobiste i... konkretne (szczegóły w ramce obok). Na ich podstawie lekarz rodzinny oceni, czy pacjent wymaga pomocy seksuologa. Dzięki temu osoby z zaburzeniami seksualnymi mogą liczyć na pomoc. - Ta ankieta ma sens. I wskazane jest, by lekarz rodzinny w pierwszej kolejności zwrócił uwagę na problemy seksualne pacjenta - mówi prof. Lechosław Putowski, ginekolog z UM w Lublinie. - Ten test pomoże nam, specjalistom, wskazać osoby, które wymagają leczenia. Do ginekologa para zwraca się z problemami późno, seksuologów mamy niewielu. Lekarz rodzinny jest osobą zaufaną i znaną pacjentowi - tłumaczy uczony. I zwraca uwagę, że przybywa problemów dotyczących sfery seksualnej. - Choroby, np. cukrzyca, nadciśnienie, mają negatywny wpływ na pożycie seksualne. Ale i stres, tempo życia również mają wpływ na jakość życia seksualnego - uważa prof. Putowski i dodaje: - Specjaliści uważają, że seksualność jest tematem ważnym i złożonym, ale spychanym na dalszy plan.

Ankieta dotycząca życia seksualnego pacjentów to na razie "świeży" pomysł, ale jej pomysłodawcy liczą, że zainteresuje się nią Ministerstwo Zdrowia.

A co na to lekarze rodzinni? Są zaskoczeni i nie mają ochoty na wypełnianie kolejnych papierów. - Nie mówię, że nie jest to temat ważny, ale w naszej pracy nie jest aż tak istotny - mówi lek. med. Wioletta Szafrańska-Kocuń, kierownik przychodni przy ul. Nałkowskich. - Poza tym, lekarze rodzinni zwyczajnie nie będą mieć na to czasu. Są dni, kiedy przyjmują nawet kilkadziesiąt pacjentów dziennie.

Bez entuzjazmu do sprawy podchodzą także pacjenci. - Jakoś trudno mi sobie wyobrazić, że przyjdę np. z bólem ucha i będę odpowiadać na pytania dotyczące seksu - mówi lublinianka Anna Nowacka.

O CO SPYTA LEKARZ? PEŁEN ZESTAW PYTAŃ NA KOLEJNEJ STRONIE (KLIKNIJ)

1. W ciągu ostatnich 4 tygodni, jak często odczuwała Pani pragnienie lub zainteresowanie seksualne?
- Prawie zawsze lub zawsze
- Zazwyczaj (więcej, niż połowę czasu)
- Czasami (około połowy czasu)
- Kilkakrotnie (mniej, niż połowa czasu)
- Prawie nigdy

2. W ciągu ostatnich 4 tygodni, jak oceniłaby Pani swój poziom (stopień) pragnienia lub zainteresowania seksualnego?
- Bardzo wysoki
- Wysoki
- Umiarkowany
- Niski
- Bardzo niski lub żaden

3. W ciągu ostatnich 4 tygodni, jak często czuła się Pani seksualnie pobudzona (podniecona)* podczas czynności seksualnej lub stosunku?
Brak aktywności seksualnej
- Prawie zawsze lub zawsze
- Zazwyczaj (więcej, niż połowa czasu)
- Czasami (około połowy czasu)
- Kilkakrotnie (mniej, niż połowa czasu)
- Prawie nigdy lub nigdy

* Pobudzenie seksualne to uczucie, które obejmuje zarówno fizyczne jak i psychiczne aspekty podniecenia seksualnego. Może ono obejmować uczucie ciepła lub swędzenia genitaliów, wilgotności lub skurczu mięśni.

4. W ciągu ostatnich 4 tygodni, jak oceniłaby Pani swój poziom pobudzenia seksualnego (podniecenia) podczas czynności seksualnej lub stosunku?
- Brak aktywności seksualnej
- Bardzo wysoki
- Wysoki
- Umiarkowany
- Niski
- Bardzo niski lub żaden

5. W ciągu ostatnich 4 tygodni, jak pewnie czuła się Pani w odniesieniu do swojego stanu pobudzenia seksualnego podczas czynności seksualnej lub stosunku?
- Brak aktywności seksualnej
- Bardzo duża pewność
- Duża pewność
- Umiarkowana pewność
- Mała pewność
- Bardzo mała pewność lub brak pewności

6. W ciągu ostatnich 4 tygodni, jak często była Pani zadowolona ze swojego pobudzenia (podniecenia) podczas czynności seksualnej lub stosunku?
- Brak aktywności seksualnej
- Prawie zawsze lub zawsze
- Zazwyczaj (więcej, niż połowę czasu)
- Czasami (około połowy czasu)
- Kilkakrotnie (mniej, niż połowa czasu)
- Prawie nigdy lub nigdy

7. W ciągu ostatnich 4 tygodni, jak często osiągała Pani wilgotność podczas czynności seksualnej lub stosunku?
- Brak aktywności seksualnej
- Prawie zawsze lub zawsze
- Zazwyczaj (więcej, niż połowę czasu)
- Czasami (około połowy czasu)
- Kilkakrotnie (mniej, niż połowa czasu)
- Prawie nigdy lub nigdy

8. W ciągu ostatnich 4 tygodni, jak trudno było Pani osiągnąć wilgotność podczas czynności seksualnej lub stosunku?
- Brak aktywności seksualnej
- Niezwykle trudno lub niemożliwe
- Bardzo trudno
- Trudno
- Nieznaczne trudności
- Brak trudności

9. W ciągu ostatnich 4 tygodni, jak często była Pani w stanie utrzymać wilgotność do zakończenia czynności seksualnej lub stosunku?
- Brak aktywności seksualnej
- Prawie zawsze lub zawsze
- Zazwyczaj (więcej, niż połowę czasu)
- Czasami (około połowy czasu)
- Kilkakrotnie (mniej niż połowa czasu)
- Prawie nigdy lub nigdy

10. W ciągu ostatnich 4 tygodni, jak trudno było Pani utrzymać wilgotność do zakończenia czynności seksualnej lub stosunku?
- Brak aktywności seksualnej
- Niezwykle trudno lub niemożliwe
- Bardzo trudno
- Trudno
- Nieznaczne trudności
- Brak trudności

11. W ciągu ostatnich 4 tygodni, podczas zachęty erotycznej lub stosunku, jak często osiągała Pani orgazm?
- Brak aktywności seksualnej
- Prawie zawsze lub zawsze
- Zazwyczaj (więcej, niż połowę czasu)
- Czasami (około połowy czasu)
- Kilkakrotnie (mniej, niż połowa czasu)
- Prawie nigdy lub nigdy

12. W ciągu ostatnich 4 tygodni, podczas zachęty erotycznej lub stosunku, jak trudno było Pani osiągnąć orgazm?
- Brak aktywności seksualnej
- Niezwykle trudno lub niemożliwe
- Bardzo trudno
- Trudno
- Nieznaczne trudności
- Brak trudności

13. W ciągu ostatnich 4 tygodni, jak bardzo była Pani zadowolona ze swojej zdolności do osiągnięcia orgazmu podczas czynności seksualnej lub stosunku?
- Brak aktywności seksualnej
- Bardzo zadowolona
- Umiarkowanie zadowolona
- W jednakowym stopniu zadowolona i niezadowolona
- Umiarkowanie niezadowolona
- Bardzo niezadowolona

14. W ciągu ostatnich 4 tygodni, jak bardzo była Pani zadowolona ze stopnia emocjonalnej bliskości podczas czynności seksualnej lub stosunku ze swoim partnerem?
- Brak aktywności seksualnej
- Bardzo zadowolona
- Umiarkowanie zadowolona
- W jednakowym stopniu zadowolona i niezadowolona
- Umiarkowanie niezadowolona
- Bardzo niezadowolona

15. W ciągu ostatnich 4 tygodni, jak bardzo była Pani zadowolona ze związku seksualnego ze swoim partnerem?
- Bardzo zadowolona
- Umiarkowanie zadowolona
- W jednakowym stopniu zadowolona i niezadowolona
- Umiarkowanie niezadowolona
- Bardzo niezadowolona

16. W ciągu ostatnich 4 tygodni, jak bardzo była Pani zadowolona ogólnie ze swojego życia seksualnego?
- Bardzo zadowolona
- Umiarkowanie zadowolona
- W jednakowym stopniu zadowolona i niezadowolona
- Umiarkowanie niezadowolona
- Bardzo niezadowolona

17. W ciągu ostatnich 4 tygodni, jak często doświadczała Pani dyskomfortu lub bólu podczas penetracji pochwy?
- Nie próbowałam doprowadzić do stosunku
- Prawie zawsze lub zawsze
- Zazwyczaj (więcej, niż połowę czasu)
- Czasami (około połowy czasu)
- Kilkakrotnie (mniej niż połowa czasu)
- Prawie nigdy lub nigdy

18. W ciągu ostatnich 4 tygodni, jak często doświadczała Pani dyskomfortu lub bólu po penetracji pochwy?
- Nie próbowałam doprowadzić do stosunku
- Prawie zawsze lub zawsze
- Zazwyczaj (więcej, niż połowę czasu)
- Czasami (około połowy czasu)
- Kilkakrotnie (mniej, niż połowa czasu)
- Prawie nigdy lub nigdy

19. W ciągu ostatnich 4 tygodni, jak oceniłaby Pani swój poziom (stopień) dyskomfortu lub bólu podczas lub po penetracji pochwy
- Nie próbowałam doprowadzić do stosunku
- Bardzo wysoki
- Wysoki
- Umiarkowany
- Niski
- Bardzo niski lub żaden